6 Begäran vid beslut om fortlöpande skadestånd
Det finns ärenden där JK har fattat beslut om att bevilja skadestånd på grund av fel som Försäkringskassan gjort sig skyldig till, men där den enskilde även fortsatt efter beslutet kommer att drabbas av ekonomisk skada till följd av felet. Det handlar i regel om att den sjukpenninggrundande inkomsten har varit felaktig.
Försäkringskassan kan rätta den sjukpenninggrundande inkomsten och betala ett skadestånd för retroaktiv tid. För dagersättningar, till exempel sjukpenning, betalar vi därefter ut ersättningen utifrån rätt sjukpenninggrundande inkomst.
För fortlöpande ersättningar som till exempel livränta och sjukersättning kan den felaktiga sjukpenninggrundande inkomsten i vissa fall ha legat till grund för antagandeinkomsten vid beräkningen av ersättningsbeloppet. Det kan inte korrigeras i efterhand. Det skadeståndsgrundande felet kommer därför att fortsätta medföra ekonomisk skada för den enskilde så länge förmånen betalas ut. Det kan även medföra att en framtida ålderspension blir för låg.
Den fortlöpande ersättningen kan dock upphöra eller minska av flera skäl. Den enskilde kan återgå i arbete eller anses ha återfått arbetsförmåga helt eller delvis. Det kan också hända att den enskilde avlider. I samband med JK:s beslut om att bevilja skadestånd går det därför inte uppskatta det totala skadebeloppet. JK bestämmer därför att beslut om eventuellt fortsatt skadebelopp löpande ska fattas i efterhand. Den enskilde måste därför begära skadestånd i efterhand. De flesta kommer in med en begäran per år, men intervallet kan variera.
6.1 JK överlåter prövningen till Försäkringskassan
Som utgångspunkt ska JK fatta beslut om den enskildes fortlöpande skadestånd eftersom det är knutet till det skadeståndsgrundande fel som JK:s ursprungliga beslut gäller. JK kan dock överlåta till Försäkringskassan att fatta de fortsatta besluten för en enskild (10 § handläggningsförordningen). JK överlåter som regel till Försäkringskassan att fatta dessa beslut, vilket då framgår i JK:s ursprungliga beslut om rätten till skadestånd. Om det ursprungliga beslutet saknar den informationen ska vi lämna över skadeståndsbegäran till JK, se avsnitt 8.1.
6.2 Prövning av begäran
Vid en begäran om fortlöpande skadestånd prövar Försäkringskassan endast rätten till utbetalning av skadestånd för retroaktiv tid och beräknar skadebeloppets storlek. Prövningen gäller den tid som har förflutit sedan det senaste skadeståndet betalades ut. Någon prövning i sak görs inte, exempelvis om Försäkringskassan har gjort sig skyldig till skadeståndsgrundande fel. Det är redan prövat genom JK:s ursprungliga beslut.
En förutsättning för att betala ut skadestånd för retroaktiv tid är att den ersättning som ligger till grund för det ursprungliga skadeståndsbeslutet har betalats ut under den period som prövningen gäller. Har ersättningen inte betalats ut har den enskilde nämligen inte lidit någon ekonomisk skada som ska kompenseras genom skadestånd för den tiden.
Om förmånen har betalats ut finns det även olika omständigheter att ta hänsyn till som kan påverka skadeståndsbeloppet. Det kan exempelvis vara att den enskilde delvis har börjat arbeta. Förmånen kan då ha lämnats med en lägre omfattning än tidigare. Det kan också vara att den enskilde har fått exempelvis sjukersättning endast i form av garantiersättning, men skadeståndet ska kompensera för en för låg inkomstrelaterad ersättning.
6.3 Metodstöd – lämna för beräkning vid beviljande
Om förutsättningarna för att betala ut skadestånd för retroaktiv tid är uppfyllda ska processföraren lämna ärendet till en förmånshandläggare som beräknar förmånen. Handläggaren räknar ut skadebeloppet för den aktuella perioden. Beräkningen ska visa både vad den enskilde har fått i ersättning och vad hen skulle ha fått i ersättning om rätt antagandeinkomst hade gällt när förmånen beviljades. Beräkningen ska avse bruttobelopp. Mellanskillnaden är den ekonomiska skada som den enskilde har lidit till följd av Försäkringskassans fel.
Om skadeståndet gäller sjukersättning eller aktivitetsersättning måste handläggaren vid beräkningen ta hänsyn till att garantiersättningen sannolikt blir lägre när sjuk- eller aktivitetsersättningen ska lämnas utifrån en högre antagandeinkomst. Skadeståndet ska då minskas med det beloppet.
6.4 Metodstöd – när den enskilde har fått bostadstillägg
Om den enskilde beviljas skadestånd och hen har fått bostadstillägg under samma period som det retroaktiva skadeståndet avser, ska processföraren informera enheten som handlägger bostadstillägg om beslutet. Det beror på att skadeståndet kan påverka rätten till bostadstillägg.