6 Situationer då deltagare inte får grundersättning

I kapitel 2 kan du läsa om vilka förutsättningar som ska vara uppfyllda för att deltagaren ska kunna få grundersättning. Trots att dessa villkor är uppfyllda är det inte säkert att deltagaren får ersättning. Det finns ett antal regler som gör att deltagaren inte får ersättning för vissa dagar trots att hen har deltagit i programmet eller varit förhindrad att delta av en anledning som kan ge rätt till ersättning.

Några av dessa regler har beskrivits tidigare i vägledningen:

• Karensdag vid frånvaro på grund av sjukdom (beskrivs i kapitel 2)
• deltagaren har förbrukat maximalt antal JOB-dagar (beskrivs i kapitel 3)
• om deltagaren är under 18 år och inte uppfyller villkoren för a-kassa (beskrivs i kapitel 2)
• deltagaren får studiestöd, studiestartsstöd eller omställningsstudiestöd med hel omfattning (beskrivs i kapitel 5)
• deltagarens dagbelopp har minskats till noll kronor (beskrivs i kapitel 5).

Utöver detta får deltagare inte grundersättning när hen

• är intagen i kriminalvårdsanstalt utan att delta i en särskild utslussningsåtgärd
• har varit frånvarande en del av en dag av sådan anledning som ligger till grund för Arbetsförmedlingens beslut om varning eller avstängning enligt 6 kap. 2 § första stycket 4.
• har stängts av från rätt till ersättning.

Dessa situationer beskrivs närmare i detta kapitel.

6.1 Deltagare som är intagen i kriminalvårdsanstalt

5 kap. 1 § FEA Aktivitetsstöd, utvecklingsersättning eller etableringsersättning får inte lämnas till den som deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program och samtidigt är intagen i kriminalvårdsanstalt utan att delta i någon av de i 11 kap. 1 § 1–4 fängelselagen (2010:610) angivna särskilda utslussningsåtgärderna.

Det är möjligt att delta i ett program och samtidigt vara intagen i en kriminalvårdsanstalt. Bestämmelsen beskriver i vilka situationer dessa deltagare har rätt till ersättning och i vilka situationer de inte har det. De särskilda utslussningsåtgärderna som det hänvisas till i bestämmelsen är

• frigång
• vårdvistelse
• vistelse i halvvägshus
• utökad frigång.

Det är Kriminalvården som beslutar om de särskilda utslussningsåtgärderna. De kan lämna information om ifall en deltagare som är intagen deltar i någon av dem eller inte.

En deltagare som är dömd till kontraktsvård räknas inte som intagen i kriminalvårdsanstalt. Kontraktsvård eller deltagande i de särskilda utslussningsåtgärderna är därmed inte hinder för att kunna betala ut ersättning till den som deltar i ett program.

6.2 Olovlig frånvaro del av en dag

10 kap. 7 § FEA Aktivitetsstöd, utvecklingsersättning eller etableringsersättning lämnas inte alls för sådana dagar som programdeltagaren är delvis frånvarande från programmet, om frånvaron ligger till grund för ett beslut om varning eller avstängning från rätt till ersättning enligt 6 kap. 2 § första stycket 4.

Arbetsförmedlingen ska besluta om varning eller avstängning om deltagaren under programtid utan godtagbart skäl inte har deltagit i en insats, aktivitet eller annan arbetsmarknadspolitisk åtgärd inom programmet (olovlig frånvaro).

Arbetsförmedlingen fattar då ett beslut enligt 6 kap. 2 § första stycket 4 FEA. För en dag som ligger till grund för ett sådant beslut kan deltagaren inte få grundersättning även om hen har deltagit i programmet till någon del samma dag.

Det är Arbetsförmedlingen som tar ställning till om deltagaren har varit frånvarande av den här anledningen, och de meddelar Försäkringskassan genom beslutet om varning eller avstängning.

I de fall det rör sig om ett beslut enligt 6 kap. 2 § första stycket 4 FEA så meddelar Arbetsförmedlingen även vilken dag som låg till grund för beslutet.

6.3 Deltagare som stängts av från rätt till ersättning

6 kap. 1 § FEA Varning och avstängning från rätt till ersättning tillämpas endast på aktivitets- stöd, utvecklingsersättning och etableringsersättning, med undantag för etableringsersättning som lämnas för deltagande i kartläggning och medverkan till upprättandet av en individuell handlingsplan.

6 kap. 14 § FEA Ärenden om varning eller avstängning ska prövas skyndsamt. Ett beslut om varning eller avstängning gäller omedelbart.

Bestämmelsen beskriver att avstängningsreglerna bara gäller grundersättningarna och att deltagare som kan få etableringsersättning med det lägre beloppet inte omfattas av dessa regler.

Både Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan kan besluta om avstängning och reglerna är liknande de som finns inom arbetslöshetsförsäkringen (43–46 b §§ ALF).

Avstängningsreglerna infördes 1 mars 2015, och syftet var primärt att få deltagare som inte gjorde vad de skulle inom ramen för sina program att korrigera sitt beteende. Du kan läsa mer om bakgrunden till avstängningsreglerna i DS (2013:59) åtgärder inom aktivitetsstödet med mera.

Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan har olika roller i hanteringen av avstäng- ningsreglerna, och det krävs att myndigheterna samarbetar för att reglerna ska fungera som det är tänkt.

6.4 Arbetsförmedlingens beslut om varning och avstängning från rätt till ersättning

6 kap. 2 § FEA En programdeltagare ska varnas om han eller hon under programtid utan godtagbart skäl inte har

1. medverkat till att upprätta en individuell handlingsplan,
2. lämnat en aktivitetsrapport till Arbetsförmedlingen inom utsatt tid,
3. besökt eller tagit kontakt med Arbetsförmedlingen, eller en leverantör som utför arbetsmarknadspolitiska insatser på uppdrag av Arbetsförmedlingen, vid en överenskommen eller på annat sätt bestämd tidpunkt,
4. deltagit i insats, aktivitet eller annan arbetsmarknadspolitisk åtgärd inom programmet,
5. sökt anvisat lämpligt arbete,
6. sökt anvisad utbildning, eller
7. aktivt sökt lämpliga arbeten. Om programdeltagaren missköter sig enligt första stycket vid upprepade tillfällen, utan att däremellan uppfylla ett arbetsvillkor enligt lagen (1997:238) om arbetslöshetsförsäkring, ska han eller hon stängas av från rätt till ersättning. Avstängningstiden ska vara 1 ersättningsdag vid det andra tillfället, 5 ersättningsdagar vid det tredje tillfället, 10 ersättningsdagar vid det fjärde tillfället och 45 ersättningsdagar vid varje ytterligare tillfälle.

6 kap. 3 § FEA En programdeltagare ska stängas av från rätt till ersättning i 5 ersättningsdagar om han eller hon under programtid utan godtagbart skäl

1. avvisat ett erbjudet lämpligt arbete,
2. avvisat en utbildning som han eller hon har anvisats att söka och är antagen till,
3. genom sitt uppträdande uppenbarligen vållat att en anställning inte kommit till stånd, eller
4. avvisat en erbjuden insats, aktivitet eller annan arbetsmarknadspolitisk åtgärd inom programmet. Om programdeltagaren förlänger tiden i arbetslöshet enligt första stycket vid upprepade tillfällen, utan att däremellan uppfylla ett arbetsvillkor enligt lagen (1997:238) om arbetslöshetsförsäkring, ska han eller hon stängas av från rätt till ersättning i 10 ersättningsdagar vid det andra tillfället och i 45 ersättningsdagar vid varje ytterligare tillfälle.

6 kap. 4 § En programdeltagare ska stängas av från rätt till ersättning i 45 ersättningsdagar om han eller hon under programtid

1. utan giltig anledning lämnat sitt arbete, eller
2. på grund av otillbörligt uppträdande skilts från sitt arbete. Programdeltagaren ska dock stängas av i 20 ersättningsdagar om det är sannolikt att anställningen skulle ha varat högst 10 dagar.

Bestämmelserna beskriver att Arbetsförmedlingen kan besluta om varning och avstängning. Fortsättningsvis används ordet sanktionsbeslut för att beskriva beslut som kan vara både beslut om varning och om avstängning.

Varningar förekommer bara första gången deltagaren har misskött sitt arbetssökande, i alla andra situationer beslutar Arbetsförmedlingen om avstängning.

Som beskrivs i rutan ovan finns det tre avstängningsgrunder som gör att Arbetsförmedlingen kan fatta ett sanktionsbeslut:

1. deltagaren missköter sitt arbetssökande
2. deltagaren förlänger sin tid i arbetslöshet
3. deltagaren orsakar sin arbetslöshet.

Respektive avstängningsgrund innehåller sedan mer detaljerade underpunkter.

Hur många avstängningsdagar ett sanktionsbeslut från Arbetsförmedlingen resulterar i beror på hur många sanktionsbeslut Arbetsförmedlingen har fattat av samma orsak för deltagaren. Tabellen nedan illustrerar hur många avstängningsdagar som respektive sanktionsbeslut resulterar i.

Tillfälle:	Misskötsel av arbetssökande (6 kap. 2 § FEA)	Förlängning av arbetslöshet (6 kap. 3 § FEA)	Orsakat sin arbetslöshet (6 kap. 4 § FEA)
Första	Varning (0 dagar)	5 dagar	45 dagar
Andra	1 dag	10 dagar	45 dagar
Tredje	5 dagar	45 dagar	45 dagar
Fjärde	10 dagar	45 dagar	45 dagar vid varje ytterligare tillfälle
Femte	45 dagar	45 dagar vid varje ytterligare tillfälle
Sjätte	45 dagar vid varje ytterligare tillfälle

Om deltagaren uppfyller ett arbetsvillkor enligt lagen om arbetslöshetsförsäkring så nollställs antalet tillfällen. Arbetsförmedlingens första sanktionsbeslut därefter är då alltså första tillfället.

Om deltagaren har uppfyllt ett nytt arbetsvillkor är det deltagarens a-kassa som meddelar Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan om det. Prövningen av arbetsvillkoret görs för ett specifikt datum och påverkar bara ersättning för dagar som infaller från och med det datumet.

6.4.1 Försäkringskassan verkställer Arbetsförmedlingens beslut om avstängning

6 kap. 12 § FEA Arbetsförmedlingen prövar frågor om varning och avstängning enligt 2, 3 och 4 §§. När avstängning har beslutats ska Arbetsförmedlingen skyndsamt under- rätta Försäkringskassan om beslutet samt om grunden för avstängning och dagen då grunden för avstängning inträffade. Försäkringskassan beslutar vilka dagar som ingår i avstängningstiden.

7 kap. 1 § FEA Arbetsförmedlingen får besluta att en programdeltagare ska stängas av från rätt till ersättning för tid till dess att ett ärende har avgjorts, om det finns sannolika skäl att anta att myndigheten kommer att stänga av deltagaren från rätt till ersättning enligt 6 kap. 2, 3 eller 4 §. Avstängningen ska avse det antal ersättningsdagar som kan antas komma att gälla enligt ett slutligt beslut. Arbetsförmedlingen ska skyndsamt underrätta Försäkringskassan om beslutet.

11 kap. 4 § FEA Arbetsförmedlingen ska ändra ett beslut om avstängning som blivit felaktigt på grund av att ett tidigare beslut om varning eller avstängning ändrats eller undanröjts. Om Arbetsförmedlingens beslut om avstängning ändras eller undanröjs ska Arbetsförmedlingen skyndsamt underrätta Försäkringskassan om det.

Bestämmelserna beskriver att Försäkringskassan ska verkställa de beslut om avstängning som Arbetsförmedlingen har fattat. Arbetsförmedlingen fattar först ett interimistiskt beslut om avstängning och sedan fattar de ett slutligt beslut om avstängning. Försäkringskassan ska inte invänta det slutliga beslutet utan ska verkställa det interimistiska beslutet.

Om Arbetsförmedlingens slutliga beslut blir ett annat än det interimistiska, ska Försäkringskassan ändra verkställandet så att det stämmer överens med det slutliga beslutet.

6.4.2 Arbetsförmedlingen ska meddela att de har information om att en deltagare har varit frånvarande

Försäkringskassan får information från Arbetsförmedlingen när en deltagare har varit frånvarande från sin aktivitet. Arbetsförmedlingen ska skicka information till Försäkringskassan när deltagaren varit frånvarande hela dagen men även när det är okänt om frånvaron gäller hel eller del av dag. Uppgiften om frånvaro skickas i regel innan Arbetsförmedlingen påbörjar sin sanktionsutredning.

Arbetsförmedlingen skickar information om frånvaro när de inte vet orsaken till frånvaron eller om frånvaron beror på andra orsaker än nedanstående.

Arbetsförmedlingen skickar inte information om frånvaro som de vet beror på sjukdom, vård av barn, vård av närstående eller på förhand godkänd frånvaro gällande enskild angelägenhet av vikt, tillfälligt uppehåll i JOB eller utbildning. Arbetsförmedlingen skickar inte heller information om frånvaro om de vet att frånvaron beror på arbete eller arbetsintervju.

När Arbetsförmedlingen har fått information om att en deltagare har varit frånvarande från sitt program av okänd anledning så utreder de också om hen har ett godtagbart skäl till frånvaron eller ska få ett sanktionsbeslut och varnas eller stängas av från sin rätt till ersättning. Läs mer om detta i metodstöd 12.7.

6.5 Försäkringskassan utreder och beslutar om avstängning från rätt till ersättning

6 kap. 5 § FEA En programdeltagare ska stängas av från rätt till ersättning om han eller hon medvetet eller av grov vårdslöshet har lämnat oriktiga eller vilseledande uppgifter till Försäkringskassan om ett förhållande som är av betydelse för rätt till ersättning. Ett beslut enligt första stycket ska avse 130 ersättningsdagar. Om det finns förmildrande omständigheter får avstängningen avse färre dagar, dock lägst 45 ersättningsdagar, och om det finns försvårande omständigheter får avstäng- ningen avse fler dagar, dock högst 195 ersättningsdagar.

6 kap. 13 § FEA Försäkringskassan prövar frågor om avstängning enligt 5 §.

Bestämmelsen i 6 kap. 5 § FEA beskriver när Försäkringskassan ska besluta om avstängning. Vid bedömningen måste Försäkringskassan först ta ställning till om deltagaren

• lämnat oriktiga eller vilseledande uppgifter om ett förhållande som är av betydelse för rätten till ersättning, och
• gjort detta medvetet eller av grov vårdslöshet.

Om så är fallet ska Försäkringskassan sedan ta ställning till frågan om hur många ersättningsdagar som beslutet om avstängning ska gälla.

Med oriktiga och vilseledande uppgifter menas inte bara osanna uppgifter, utan även ofullständiga uppgifter. För att oriktiga eller vilseledande uppgifter ska leda till avstängning krävs att uppgifterna handlar om ett förhållande som är av betydelse för rätt till ersättning. Det kan till exempel handla om att en deltagare har ljugit om sin närvaro i programmet (se Ds 2013:59 s 155). Paragrafen gäller även om deltagaren inte har fått en felaktig utbetalning.

Medvetenheten eller den grova vårdslösheten ska täcka dels uppgifternas oriktighet eller ofullständighet, dels att uppgifterna rör ett förhållande som är av betydelse för rätt till ersättning. Vad som räknas som ett grovt vårdslöst beteende får bedömas med hänsyn till omständigheterna i det enskilda fallet. I första hand handlar det om sådana beteenden där deltagaren insåg att det fanns en påtaglig risk för att uppgifterna som hen lämnade var oriktiga eller vilseledande samt att uppgifterna rör ett förhållande som är av betydelse för rätt till ersättning.

Om förutsättningarna ovan är uppfyllda ska en deltagare stängas av från rätt till ersättning. Ett beslut om avstängning ska som huvudregel avse 130 ersättningsdagar. Om det finns förmildrande eller försvårande omständigheter får avstängningen avse färre och fler dagar än så. Avstängningen får avse som lägst 45 ersättningsdagar och som högst 195 ersättningsdagar. För att få vägledning i vilka omständigheter som kan vägas in när antalet avstängningsdagar ska bestämmas har Försäkringskassan tagit fram ett rättsligt ställningstagande.

Enligt ställningstagandet ska en sammanvägd bedömning av omständigheterna i det enskilda ärendet göras. Viss vägledning för tillämpningen kan hämtas från arbetslös- hetsförsäkringens område. Utifrån den praxisen kan nedanstående omständigheter tala i förmildrande respektive försvårande riktning när antalet dagar med avstängning ska bestämmas.

Omständigheter som talar i förmildrande riktning:

• att ersättning bara har betalats ut felaktigt för enstaka dagar eller vid något enstaka tillfälle
• att deltagaren på eget initiativ har rättat den oriktiga uppgiften
• att det felaktigt utbetalda beloppet är lågt
• att deltagaren har varit allvarligt sjuk vid händelsen.

Omständigheter som talar i försvårande riktning:

• att ett betydande antal ersättningsdagar har betalats ut felaktigt
• att deltagaren har missbrukat försäkringen upprepade gånger
• att deltagaren under lång tid även har tagit emot annan typ av ersättning
• att deltagaren har använt sig av falska handlingar eller liknande.

Observera att ovanstående endast är exempel, det kan finnas fler faktorer som kan eller bör vägas in i bedömningen (FKRS 2018:08).

6.6 Avstängningstid och avstängningsdagar

6 kap. 10 § FEA Avstängningen ska gälla från och med den dag då

1. grunden för avstängningen inträffade, om avstängningen har beslutats enligt 2, 3 eller 4 §, eller
2. Försäkringskassan inledde utredningen av grunden för avstängningen, om avstängningen har beslutats enligt 5 §. Om ett förhållande som medför avstängning inträffar under en pågående avstängning ska dock den nya avstängningen gälla från utgången av den föregående. I avstängningstiden ingår dagar som det skulle ha lämnats ersättning för om avstängning inte hade skett och då programdeltagaren utfört förvärvsarbete.

6 kap. 11 § FEA En avstängning enligt 2, 3 eller 4 § får inte pågå längre än 112 kalenderdagar räknat från den dag då avstängningen började gälla enligt 10 §.

8 § FKFS 2017:6 Försäkringskassan ska maximalt verkställa fem avstängningsdagar per kalendervecka.

Bestämmelsen beskriver dels att det är Försäkringskassan som beslutar om vilka dagar som ska vara avstängningsdagar och dels hur Försäkringskassan ska avgöra vilka dagar som ska vara det.

När det gäller avstängningar som Arbetsförmedlingen beslutar om, ska Försäkringskassan välja första möjliga avstängningsdag från och med den dag då grunden för avstängningen inträffade.

När det gäller avstängningar som Försäkringskassan beslutar om, så räknas den dag när handläggaren konstaterar och dokumenterar felet som den dag då Försäkrings- kassan inledde utredning av grunden för avstängningen. Den dagen blir alltså första möjliga avstängningsdag. Om det kommer in en ny ansökan från deltagaren efter att en impuls har lämnats till kontrollutredning, ska Försäkringskassan överväga om det finns skäl att fatta ett interimistiskt beslut om att inte betala ut ersättning till deltagaren. Du kan läsa mer om det i avsnitt 9.1.1 och 12.3.

Försäkringskassan kan besluta att en dag ska vara en avstängningsdag under förutsättning att deltagaren annars skulle ha haft rätt till ersättning för den dagen. Det gäller även om ersättningen för dagen har minskats med lön eller om dagen är en karensdag.

Om besluten om avstängning kommer i oordning utifrån händelsedatum ska vi om möjligt verkställa dem i den ordning som grunden för avstängningen inträffade.

Du kan läsa mer om och se exempel på hur du avgör avstängningsdagar i metodstöd 12.8.

6.6.1 Deltagaren skulle ha fått ersättning om det inte hade varit en avstängningsdag

Villkoren för att kunna få ersättning enligt kapitel 2 måste vara uppfyllda samtidigt som deltagaren inte omfattas av någon av de begränsningar i möjligheten att få ersättning som beskrivs i avsnitt 6.1–6.3.

Om en deltagare exempelvis har deltagit en del av en dag och varit olovligt frånvarande någon del av samma dag så kan den dagen inte bli en avstängningsdag av den här anledningen.

Om en deltagare har uppfyllt villkoren för att kunna få ersättning vid frånvaro på grund av sjukdom så kan karensdagen bli en avstängningsdag.

6.6.2 Deltagaren har arbetat

Deltagaren ska ange i sin ansökan vilka dagar hen har arbetat. Arbete kan leda till att grundersättningen den dagen minskas till noll kronor. För en sådan dag kan alltså ändå en avstängningsdag verkställas.

6.6.3 Kalenderspärr

En avstängning beslutad av Arbetsförmedlingen får inte pågå längre än 112 kalenderdagar, räknat från den dag när avstängningen började gälla. Försäkringskassan kallar detta för att det finns en kalenderspärr. Det är under dessa 112 kalenderdagar, innan kalenderspärren inträffar, som Försäkringskassan kan verkställa avstängningsdagarna som Arbetsförmedlingen beslutat om.

En avstängning beslutad av Försäkringskassan har ingen kalenderspärr och ska därför pågå tills alla dagar i beslutet verkställts.

Om ett nytt beslut om avstängning fattas, där grunden för avstängningen inföll under en pågående avstängningstid, börjar den nya avstängningen gälla dagen efter att den förra avstängningen tog slut. Med det menas att vi antingen har kunnat verkställa alla avstängningsdagar enligt Arbetsförmedlingens beslut eller att kalenderspärren har passerat.

I metodstöd 12.8 finns det exempel som illustrerar hur du räknar ut vilka dagar som kan bli avstängningsdagar med hänsyn till kalenderspärren.