11 Beslut hos Försäkringskassan

Rubriker i detta kapitel:

• Beslut av en särskilt utsedd beslutsfattare – särskild beslutsordning
• Kvalitetssäkring inför beslutet
• Kommunicering
• Beslut i samband med prövning av bilstöd
• Återkallelseförbehåll i bilstödsbeslut
• Omprövning och överklagande.

11.1 Beslut av en särskilt utsedd beslutsfattare – särskild beslutsordning

Beslut om bilstöd fattas enligt den särskilda beslutsordningen. Den innebär att utredaren föredrar beslutsunderlaget för en särskilt utsedd beslutsfattare, som sedan fattar beslutet. Vissa beslut fattar dock utredaren själv, utan föredragning:

• Avslag när den enskilde inte omfattas av den svenska socialförsäkringen.
• Avvisning.
• Beslut i ärenden som inte är av svårare beskaffenhet.

Läs mer

Vägledning (2004:7) Förvaltningsrätt i praktiken beskriver regelverket kring beslutsfattande och underrättelse om beslut. Där kan du till exempel läsa om den särskilda beslutsordningen, om motivering av beslut och om vad som gäller om den sökande har ett ombud eller en ställföreträdare.

Riktlinjer (2005:14) Att skriva kommuniceringsbrev och beslutsbrev i Försäkringskassan förklarar vad som ska stå under beslutsbrevets olika rubriker. Där finns också tips om hur man skriver för att beslutet ska bli begripligt. Riktlinjerna beskriver också hur man skriver när beslutet skickas till ett ombud eller en ställföreträdare.

I Försäkringskassans arbetsordning kan du läsa om vilka ärenden som en särskilt utsedd beslutsfattare beslutar om och vilka undantag som finns från den särskilda beslutsordningen.

Processen för bilstöd (2007:03) beskriver utredarens och den särskilt utsedda beslutfattarens respektive arbete med beslutet.

11.2 Kvalitetssäkring inför beslutet

Inför ett beslut enligt den särskilda beslutsordningen ska den särskilt utsedda beslutsfattaren kvalitetssäkra ärendet. Hen måste då ha tillgång till hela den elektroniska akt som ligger till grund för handläggarens förslag till beslut. Beslutsfattaren kvalitetssäkrar de uppgifter och underlag som finns i journal, bilagor och i utkastet till beslutsbrev. Skulle beslutsfattaren anse att ärendet behöver utredas ytterligare ska hen anteckna i journalen vilka kompletteringar som behöver göras och varför. När ärendet kompletterats ska det kvalitetssäkras på nytt.

Förvaltningslagen kräver att ett beslut innehåller en klargörande motivering. Det bör därför ingå i kvalitetssäkringen att beslutet har en motivering som är begriplig för den sökande.

Det är utredaren som ansvarar för utkastet till beslutet. Beslutsfattaren måste därför informera utredare om eventuell annan bedömning eller om hen har synpunkter på formuleringarna i utkastet. Beslutsfattaren ska alltid diskutera eventuella ändringar med utredaren vid kvalitetssäkringen.

Om beslutsfattaren gör en annan bedömning än utredaren och utredaren håller fast vid sin bedömning så är det beslutsfattarens bedömning som presenteras i kommuniceringsbrevet om det beslut Försäkringskassan överväger att fatta. Men utredaren har möjlighet att reservera sig mot beslutet när det fattas genom att få en avvikande mening antecknad, jämför 30 § FL.

11.3 Kommunicering

Läs mer

Vägledning (2004:7) Förvaltningsrätt i praktiken avsnitt Kommunikation och partsinsyn, beskriver utförligt vad som gäller för kommunicering. Där finns också ett metodstöd om hur kommunicering går till och vad man ska ta hänsyn till i olika situationer. Där kan man t.ex. läsa om

• vad som ska kommuniceras
• kommuniceringstid
• anstånd.

11.4 Beslut i samband med prövning av bilstöd

Ett ärende inleds med en ansökan om bilstöd. Ärendet kan innehålla flera delbeslut om den sökande ansöker om flera bidrag. I så fall fattar Försäkringskassan flera delbeslut för att pröva det som den sökande ansöker om. Det kan vara beslut om inköps- eller anpassningsbidrag eller bidrag till körkortsutbildning.

11.4.1 Pröva de grundläggande förutsättningarna för rätt till bilstöd

Ansökan om inköpsbidrag och anpassningsbidrag

Om ansökan om bilstöd avser inköpsbidrag och anpassningsbidrag gäller som förutsättning för alla de sökta bidragen att de grundläggande förutsättningarna för rätt till bilstöd ska vara uppfyllda. Om en person ansöker om anpassningsbidrag först efter att samtliga delbeslut i ett bilstödsärende har fattats måste det prövas på nytt om de grund-läggande förutsättningarna för rätt till bilstöd är uppfyllda. Det behöver också prövas om förutsättningarna för rätt till anpassningsbidrag är uppfyllda.

För att Försäkringskassan inte på nytt ska behöva pröva om de grundläggande förutsättningarna om rätt till bilstöd är uppfyllda vid beslut om rätt till anpassningsbidrag måste personen ha ansökt om anpassningsbidrag samtidigt som hen har ansökt om något av de andra bidragen och förhållandena som har betydelse för rätten till bilstöd får inte ha ändrats. Observera dock att det är tidpunkten för ansökan om bilstöd som är avgörande för om villkoret avseende övre åldersgräns är uppfyllt eller inte och att tidpunkten för ansökan om bilstöd är utgångspunkt när man bedömer om arbetet, den arbetslivsinriktade rehabiliteringen eller utbildningen beräknas pågå under minst sex månader, jämför avsnitt 3.4. Har förhållandena ändrats till exempel om den sökande var försäkrad, när Försäkringskassan prövade rätten till inköpsbidrag, men inte längre är det, vid prövningen av anpassningsbidraget, i så fall får ansökan om anpassningsbidrag avslås. Det beror på att den sökande inte uppfyller en av de grundläggande förutsättningarna för rätt till anpassningsbidrag.

Ansökan om enbart anpassningsbidrag

Om en ansökan gäller enbart anpassningsbidrag tar man i beslutet om anpass-ningsbidrag ställning till om samtliga förutsättningar för rätt till bilstöd i form av anpassningsbidrag är uppfyllda. Det innefattar att ta ställning till om de grundläggande förutsättningarna för rätt till bilstöd är uppfyllda, det vill säga om den sökande omfattas av svensk socialförsäkring, har väsentliga svårigheter att förflytta sig på egen hand eller att anlita allmänna kommunikationer på grund av en varaktig funktionsnedsättning och om hen tillhör en bidragsgrupp. Om ansökan gäller anpassningsbidrag för reparationskostnader, finns det vissa undantag från bidragsgruppstillhörigheten för den som tillhörde någon av bidragsgrupperna 1–3 när anpassningsbidraget beviljades, se avsnitt 6.8.2.

Därutöver tar man ställning till om de särskilda förutsättningarna för rätt till anpassningsbidrag är uppfyllda, se kapitel 6.

Kostnadsförslagen som den sökande har skickat in får anses vara en precisering av ansökan om anpassningsbidrag, det vill säga ett yrkande om att få anpassningsbidrag med ett visst belopp. Om Försäkringskassan kommer fram till att anpassningsbidrag inte kan beviljas med hela det belopp som anges i kostnadsförslagen och som den sökande har yrkat anpassningsbidrag för ska ansökan delvis avslås. Det ska framgå av beslutet från vem Försäkringskassan har fått en prisuppgift och att den visar att man kan få anpassningsåtgärderna till ett lägre pris.

11.4.2 Snabbaste vägen till rätt beslut

Det är lämpligt att först utreda om personen uppfyller de grundläggande förutsättningarna för rätt till bilstöd innan man börjar utreda om de särskilda förutsättningarna för de aktuella bidragen är uppfyllda. Landar bedömningen i att personen inte uppfyller de grundläggande förutsättningarna för rätt till bilstöd fattas ett avslagsbeslut.

Om utredningen visar att personen inte uppfyller en eller flera av förutsättningarna för att få det sökta bidraget behöver Försäkringskassan alltså inte fortsätta att utreda om de övriga förutsättningarna är uppfyllda. Om det är tveksamt om någon förutsättning är uppfylld kan det i undantagsfall finnas skäl att utreda vidare och ta ställning till fler förutsättningar för att undvika att utredningsprocessen får börja om från början efter kvalitetssäkring. Det underlättar också processen om en annan bedömning görs vid omprövning eller prövning av domstol.

I motiveringen av beslutet ska det framgå vilka förutsättningar som Försäkringskassan har tagit ställning till.

Exempel

Mats ansöker om bilstöd för att köpa en ny bil när det har gått sju år sedan han sist beviljades bidrag för att köpa bil. Försäkringskassan utreder om han uppfyller villkoren för att få nytt grundbidrag inom nioårsperioden. Mats har inte kört bilen 18 000 mil och Försäkringskassan bedömer att det inte finns några medicinska eller trafiksäkerhetsmässiga skäl för att han ska beviljas inköpsbidrag inom nioårsperioden. Försäkringskassan utreder därför inte om Mats har en varaktig funktionsnedsättning som ger sådana förflyttningssvårigheter som krävs för att få bilstöd.

Beslutsfattaren tar enbart ställning till 52 kap. 7 § SFB och avslår Mats ansökan om inköpsbidrag.

I beslutsmotiveringen förklaras för Mats att han inte uppfyller förutsättningarna för att få inköpsbidrag inom nioårsperioden. Det framgår även att Försäkringskassan därför inte tagit ställning till hans förflyttningssvårigheter eller om han tillhör någon bidragsgrupp.

Exempel

Elinor har svårt att gå, balanssvårigheter och smärtor i ryggen till följd av en bilolycka. Hon ansöker därför om bilstöd. Försäkringskassan bedömer att Elinor inte har väsentliga svårigheter att ta sig fram på egen hand eller att anlita allmänna kommunikationer. Eftersom bedömningen inte är självklar bedömer Försäkringskassan även varaktigheten av hennes funktionsnedsättning. Man tar alltså ställning både till om Elinor uppfyller kravet på förflyttningssvårigheter och om hon uppfyller kravet på varaktighet.

I beslutsmotiveringen förklaras för Elinor varför hon inte kan få bilstöd och att Försäkringskassan enbart tagit ställning till om hon uppfyller villkoren för funktionsnedsättningens varaktighet och om hennes förflyttningssvårigheter är så stora att de ger henne rätt till bilstöd. Försäkringskassan har inte tagit ställning till om hon tillhör en bidragsgrupp.

11.4.3 Avsluta ärendet

Ett bilstödsärende börjar löpa i samband med ansökan och avslutas när ansökan

• beviljats och nivån på alla de sökta bidragen fastställs, eller när grund-, anskaffnings- och tilläggsbidrag fastställs och det inte behövs någon anpassning
• avslås, avvisas eller avskrivs från vidare handläggning.

11.5 Återkallelseförbehåll i bilstödsbeslut

Bilstöd är ersättning för att kompensera för kostnader. Den sökande beviljas bidraget först och sedan måste hen visa underlag på kostnaderna för att bidrag ska betalas ut. Villkoren för rätt till bidraget måste fortfarande vara uppfyllda när bidraget ska betalas ut. När beslutet fattas går det inte att veta säkert vilka kostnader den försäkrade kommer att ha, eller om omständigheterna kommer att ändras på ett sätt som gör att den sökande inte längre har rätt till bidraget.

I 37 § FL finns en bestämmelse som anger att ett beslut som är gynnande får ändras till den försäkrades nackdel endast i vissa situationer. Här regleras att beslut får ändras bl.a. om det av beslutet framgår att det under vissa förutsättningar får ändras (återkallas). Ett gynnande beslut är t.ex. att bevilja den sökande inköpsbidrag.

Förvaltningslag (2017:900)

När en myndighet får ändra ett beslut

37 § En myndighet får ändra ett beslut som den har meddelat som första instans om den anser att beslutet är felaktigt på grund av att det har tillkommit nya omständigheter eller av någon annan anledning.

Ett beslut som till sin karaktär är gynnande för någon enskild part får dock ändras till den enskildes nackdel bara om

1. det framgår av beslutet eller de föreskrifter som det har grundats på att beslutet under vissa förutsättningar får återkallas,
2. tvingande säkerhetsskäl kräver att beslutet ändras omedelbart, eller
3. felaktigheten beror på att parten har lämnat oriktiga eller vilseledande uppgifter.

Ett gynnande beslut får normalt inte ändras till den sökandes nackdel. Det ska därför framgå av beslutet att den sökande beviljas bidrag under förutsättning att omständigheterna inte ändras. Det kallas för återkallelseförbehåll. Det innebär att om omständigheterna ändras får beslutet ändras.

Hur ska återkallelseförbehåll utformas?

Det finns inte någon uttrycklig reglering om hur återkallelseförbehåll ska utformas, men det måste tydligt framgå vad den sökande ska göra för att få bidraget, eller under vilka förutsättningar beslutet får ändras. Det räcker att det står att den sökande får bidraget under förutsättning att omständigheterna inte ändras. Därutöver ska det stå ytterligare återkallelseförbehåll med krav på den bil som den försäkrade har för avsikt att köpa och efteranpassa. Detta så att den bil som den sökande köper uppfyller villkoren för de bidrag som den sökande beviljats.

JO har betonat att återkallelseförbehåll tydligt måste framgå av beslutet för att kunna beaktas (JO 2005/06 s. 287). Förbehållen ska utformas på ett sätt som uppfyller rimliga krav på förutsebarhet och de ska vara förenliga med kraven på legalitet, objektivitet och proportionalitet. (Jämför prop. 2016/17:180 s. 329)

Läs mer

I vägledning (2004:7) Förvaltningsrätt i praktiken, kan du läsa mer om legalitets-, objektivitets- och proportionalitetsprinciperna.

Återkallelseförbehållet att den sökande får bidraget under förutsättning att omständigheterna inte ändras ska finnas i beslut om bilstöd, oavsett vilket bidrag det är fråga om.

Information i beslutet om ändrade omständigheter

Det ska alltid finnas information i beslutet om vilka omständigheter som påverkar rätten till bidraget.

När vi vet att den sökande inte längre kommer att vara bosatt i Sverige, eller att hens uppehållstånd kommer att löpa ut inom den tid som den sökande har på sig att använda bidraget (sexmånadersgränsen), ska beslutet även innehålla information om i vilka situationer bidraget ändå kan betalas ut.

11.5.1 De här återkallelseförbehållen ska finnas i beslutet

Återkallelseförbehåll för samtliga bidrag

I beslut om bilstöd ska det finnas återkallelseförbehåll där det framgår att den sökande får bidraget under förutsättning att omständigheterna inte ändras.

Återkallelseförbehåll för grundbidrag och anskaffningsbidrag

Beslut om grundbidrag och eventuellt anskaffningsbidrag ska innehålla krav (återkallelseförbehåll) om vilket slags fordon som den sökande ska få bidrag för, det vill säga om det är en personbil klass I, motorcykel eller moped.

Om den sökande inte behöver precisera bilvalet med en viss biltyp ska beslutet innehålla krav på att bilen ska ha en utvändig höjd som inte överstiger 2 050 millimeter. Det gäller även när den sökande behöver precisera bilvalet med en viss biltyp, men inte har gjort det.

Om den sökande behöver precisera bilvalet med en biltyp, ska beslutet innehålla återkallelseförbehåll om vilken biltyp det ska vara. Det kan till exempel vara när den sökande även beviljas tilläggsbidrag A. Läs mer om att precisera bilvalet med biltyp i kap. 5.

Återkallelseförbehåll inom perioden

Beslutet behöver innehålla ytterligare krav (återkallelseförbehåll) när Försäkringskassan beviljar grund- och eventuellt anskaffningsbidrag inom nioårsperioden av medicinska skäl eller trafiksäkerhetsskäl enligt 52 kap. 7 § andra stycket 1. Det beror på att den sökande behöver köpa en lämplig bil för att ha rätt till bidraget, se avsnitt 8.2.

Vad kraven ska innehålla beror på vilka uppgifter som är tillräckliga för att bedöma om bilen är lämplig. Om det är tillräckligt att bilen har vissa egenskaper ska beslutet innehålla krav om att bilen ska ha dessa egenskaper. Om det behövs mer specificerade uppgifter för att avgöra om bilen är lämplig ska beslutet innehålla krav om en viss biltyp, dvs. bilmärke, bilmodell, årsmodell eller modellår och eventuella andra egenskaper.

Återkallelseförbehåll för tilläggsbidrag

Beslut om tilläggsbidrag ska innehålla krav (återkallelseförbehåll) om att den sökande bara har rätt till bidraget om hen köper en bil med vissa egenskaper, anordningar eller som kommer att efteranpassas på ett visst sätt. Vilka krav beslutet ska innehålla beror på vilka tilläggsbidrag den sökande beviljas, läs mer under respektive rubrik nedan.

Genom att den sökande ansöker om bidrag för en bil av ett visst bilmärke, en viss bilmodell samt av ett visst modellår eller årsmodell kan Försäkringskassan redan på förhand bedöma om bilen uppfyller

• kraven på att vara en personbil klass I
• kraven på bilens utvändiga höjd (jämför 52 kap. 8 § SFB)
• kraven på ålder (jämför 52 kap. 19 § SFB och 52 kap. 18 a § SFB)
• om den är särskilt lämpad (jämför 52 kap. 18 b § SFB).

Återkallelseförbehåll i beslut om tilläggsbidrag A

De krav (återkallelseförbehåll) som ska finnas i beslut om tilläggsbidrag A är att bilen ska

• vara en personbil klass I
• vara av ett visst bilmärke, bilmodell och modellår eller årsmodell
• ha gått högst 6 000 mil, om inte Försäkringskassan bedömer att det finns särskilda skäl
• vara lämplig att anpassa med hänsyn till sitt skick.

Det behövs fler krav om de här uppgifterna inte ger tillräcklig information om bilens utförande. Det kan till exempel vara att bilen ska ha vissa egenskaper eller anordningar utöver de särskilda originalmonterade anordningarna.

Beslut om tilläggsbidrag A och B

I beslut om tilläggsbidrag A och B kan det räcka med de krav (återkallelseförbehåll) som finns i ett beslut om tilläggsbidrag A. Men det är bara när de ger tillräcklig information för att bedöma

• om bilen är särskilt lämpad (uppfyller kraven för tilläggsbidrag B) och
• om bilen har sådana egenskaper som behövs för att den sökande ska kunna bruka den.

En situation när det behövs fler krav än i ett beslut om tilläggsbidrag A kan vara när den sökande tänker köpa en bil som tidigare ändrats, till exempel när bilens golv har sänkts. Beslutet ska då innehålla vilka mått och egenskaper bilen ska ha när den sökande köper den eller avtalar om att köpa den.

Beslut om tilläggsbidrag A och C eller A, B och C

I beslut om tilläggsbidrag A och C ska samma krav (återkallelseförbehåll) finnas som i beslut om tilläggsbidrag A.

I beslut om tilläggsbidrag A, B och C ska det finnas samma krav som i beslut om tilläggsbidrag A och B.

Dessutom ska följande krav finnas:

Alla de anordningar som den sökande har beviljats tilläggsbidrag C för ska finnas i bilen. Om de inte gör det måste den sökande kunna visa att de kommer att monteras i efterhand. Om anordningarna ska monteras i efterhand kan inte den sökande få tilläggsbidrag C eller anpassningsbidrag för de anordningarna.

Återkallelseförbehåll i beslut om tilläggsbidrag B

Beslut om bara tilläggsbidrag B

Ett beslut som gäller tilläggsbidrag B ska innehålla krav (återkallelseförbehåll) om att bilen ska

• vara en personbil klass I
• vara av en viss bilmodell, modellår eller årsmodell och ett visst bilmärke.

Ibland räcker inte de här kraven på bilen för att den ska vara särskilt lämpad, och ha sådana egenskaper som behövs för att den sökande ska kunna bruka den. Då behövs det ytterligare krav. Det kan till exempel vara när den sökande tänker köpa en bil vars golv har sänkts. Då ska det framgå om vilka mått och egenskaper bilen ska ha när den sökande köper den, eller avtalar om att köpa den.

Återkallelseförbehåll i beslut om tilläggsbidrag C

Beslut som bara gäller tilläggsbidrag C

I ett beslut som bara gäller tilläggsbidrag C ska det finnas krav (återkallelseförbehåll) om att bilen

• ska vara en personbil klass I
• inte ska vara högre än 2 050 millimeter
• ska ha en viss egenskap eller annan anordning än särskilda originalmonterade anordningar, om det behövs för att den sökande ska kunna bruka den (se avsnitt 5.5.1)
• ska innehålla den eller de särskilda originalmonterade anordningarna som den sökande har beviljats tilläggsbidrag C för
• ska ha utrustats med anordningen eller anordningarna i biltillverkarens fabrik.

Om det finns särskilda skäl, enligt 52 kap. 9 § SFB, att lämna bilstöd till en högre bil ska beslutet innehålla krav på en viss biltyp. I så fall ska det inte finnas något krav om bilens utvändiga höjd.

Om beslutet gäller flera särskilda originalmonterade anordningar ska beslutet innehålla ytterligare krav. Det ska stå att om någon av de särskilda originalmonterade anordningarna saknas så ska den sökande kunna visa något av följande:

• Att anordningen inte behövs för att hen ska kunna bruka bilen.
• Att en likadan anordning finns i bilen, men den är inte en särskild originalmonterad anordning.
• Att anordningen kommer att monteras i efterhand.

Om den sökande kan visa något av ovanstående kan den sökande inte få tilläggsbidrag C för anordningen. Om den sökande kommer att montera anordningen i efterhand kommer hen inte heller att få anpassningsbidrag för den.

Återkallelseförbehåll när den sökande väljer en olämplig bil

Om den sökande väljer en olämplig bil, men ändå beviljas tilläggsbidrag B eller C eller båda, ska beslutet även innehålla krav (återkallelseförbehåll) för den situationen. Det är när den sökande själv planerar att betala för att anpassa en olämplig bil så att hen kan bruka den, bilen har i övrigt de egenskaper som är nödvändiga för att den sökande ska kunna bruka den och den är olämplig på grund av något av följande:

• den form av anpassning som behövs
• att anpassningen medför betydande merkostnader.

Beslutet om tilläggsbidrag B eller C ska i så fall innehålla krav om hur bilen ska efteranpassas.

Det ska även innehålla krav om att om bilen inte anpassas på det sätt som framgår, måste den sökande kunna visa att hen kommer att kunna bruka bilen ändå. Därutöver kan det behövas fler krav, som att bilen inte får vara i olämpligt skick.

Återkallelseförbehåll för anpassningsbidrag

Beslut om anpassningsbidrag ska innehålla krav (återkallelseförbehåll) om att den sökande får bidraget om hen anpassar en viss bil på ett sådant sätt att hen kan bruka den.

Beslutet om anpassningsbidrag ska innehålla krav om

• vilken bil som den sökande ska anpassa och dess registreringsnummer eller chassinummer
• på vilket sätt bilen ska anpassas
• att samtliga anpassningar ska monteras in i bilen.

Det ska även framgå att om samtliga anpassningar inte monteras in i bilen, ska den sökande kunna visa att hen kan bruka bilen ändå för att få anpassningsbidrag för de övriga åtgärderna.

Det kan behövas fler krav i beslutet. Till exempel om den sökande har beviljats tilläggsbidrag A och C, eller A, B och C, och köpt en bil som inte innehåller alla de särskilda originalmonterade anordningar som hen behöver för att kunna använda bilen. Den sökande har, i samband med utbetalning av inköpsbidrag, visat att den anordning som saknas kommer att eftermonteras, men eftermonteringen är inte gjord när beslutet om anpassningsbidrag fattas. Då behöver det finnas ett krav i beslutet om anpassningsbidrag om att en sådan eftermontering ska ske.

I beslutet ska ett högsta belopp anges för de anpassningar som omfattas av beslutet. Det högsta beloppet är dock inte ett återkallelseförbehåll.

11.5.2 Om omständigheterna ändras eller bilen inte uppfyller kraven

Om omständigheterna ändras

Beslut om bilstöd ska ändras om beslutet innehåller återkallelseförbehåll för ändrade omständigheter och omständigheterna ändras på ett sätt som gör att villkoren för rätt till bidraget inte längre är uppfyllda. Beslutet ska ändras i de delar som påverkas av de ändrade omständigheterna. Ändringen görs med stöd av 37 § andra stycket 1 FL.

Ändrade omständigheter kan vara att personen inte uppfyller villkoren för att vara försäkrad i Sverige, till exempel att hen inte längre är bosatt i Sverige, eller inte omfattas av det svenska socialförsäkringsskyddet. Det kan också vara om det har inträffat förändringar vad gäller den sökandes förflyttningssvårigheter eller varaktigheten av dessa. Om omständigheterna som påverkar rätten till bidraget har ändrats på ett sådant sätt att den som beviljats bidraget inte har rätt till det ska beslutet ändras.

Om omständigheterna ändrats innan bidraget betalades ut och Försäkringskassan fick reda på det efter att bidraget har betalats ut, ska Försäkringskassan utreda om bidrag ska återkrävas enligt 108 kap. 2 § SFB.

Om bilen inte uppfyller kraven

Beslut om bilstöd får med stöd av 37 § andra stycket 1 FL ändras till den försäkrades nackdel om bilen inte uppfyller kraven i beslutet (återkallelseförbehållen). Om en sådan ändring är aktuell så ändras beslutet i de delar där den sökande inte har rätt till bidraget, se tabell 1. Men innan Försäkringskassan ändrar beslutet behöver vi också bedöma om den köpta bilen ändå uppfyller förutsättningarna i bilstödsbestämmelserna för de bidrag som den sökande har beviljats. Det kan till exempel vara att den sökande har köpt en annan biltyp än den som anges som krav i beslutet. Om vi bedömer att den köpta bilen uppfyller de förutsättningarna, får beslutet, i den delen, ändras till att gälla den köpta bilen istället. En sådan ändring görs då med stöd av 37 § första stycket FL om det kan konstateras att beslutet blivit felaktigt på grund av att det tillkommit nya omständigheter eller av någon annan anledning. För att göra en sådan ändring behöver det finnas tillräckliga uppgifter som ger stöd för att den köpta bilen uppfyller samtliga förutsättningar.

Kontrollera om kraven för tilläggsbidrag C är uppfyllda

Om en särskild originalmonterad anordning kommer att eftermonteras

När vi har fått in ett avtal, en faktura eller ett kvitto kan det behövas ytterligare underlag för att vi ska kunna bedöma om kraven i beslutet är uppfyllda. Det kan till exempel vara när vi beviljat tilläggsbidrag A och C till flera särskilda originalmonterade anordningar, någon av anordningarna saknas och det framgår av återkallelseförbehållet att den sökande måste kunna visa att de kommer att monteras i efterhand. Om den sökande meddelar att anordningen kommer att monteras i efterhand ska hen lämna in underlag som visar detta.

Sådana underlag kan vara ett kostnadsförslag om att eftermontera anordningen tillsammans med ett skriftligt intygande på heder och samvete om att hen kommer att göra detta. I så fall ändras beslutet så att den sökande inte får tilläggsbidrag C för den särskilda originalmonterade anordning som saknas i bilen. Tilläggsbidrag C för de övriga särskilda originalmonterade anordningarna som finns i bilen kan däremot betalas ut Den sökande bör visa att hen har låtit eftermontera anordningen genom att skicka in en faktura som visar att eftermonteringen är gjord. Om den sökande inte gör detta kan Försäkringskassan återkräva bidraget.

Om motsvarande anordning finns i bilen eller den sökande kan bruka bilen ändå

När vi har fått in ett avtal, en faktura eller ett kvitto kan det behövas ytterligare underlag för att bedöma om bilen uppfyller kraven. Detta är när beviljandet gäller tilläggsbidrag C och det saknas en särskild originalmonterad anordning i bilen. Det ytterligare underlaget behövs inte när beviljandet gäller både A och C.

Av beslutet ska det framgå att den sökande måste kunna visa något av följande:

• Anordningen kommer att eftermonteras.
• Motsvarande anordning finns i bilen, även om den inte är en särskild originalmonterad anordning.
• Den sökande kan bruka bilen, även om anordningen inte finns i bilen.

Den sökande kan alltså lämna in underlag, enligt vad som framgår under rubriken ovan Om en särskild originalmonterad anordning kommer att eftermonteras, som visar att hen kommer att eftermontera anordningen. Den sökande kan också lämna in underlag som visar att motsvarande anordning finns i bilen, men inte är en särskild originalmonterad anordning.

Om den sökande kan bruka bilen utan anordningen behöver hen beskriva hur hen går tillväga och hur väl det fungerar. Det kan vara tillräckligt om beskrivningen får stöd av det som framgår av den medicinska utredningen och utredningen i övrigt. Försäkringskassan ska alltså kunna dra slutsatsen att den sökande kan bruka bilen ändå.

Läs mer i tabell 1 om på vilket sätt beslutet kan ändras när en särskild originalmonterad anordning saknas i bilen.

Kontrollera om kraven för anpassningsbidrag är uppfyllda

Om en mer avancerad anpassning har installerats

I vissa fall väljer den sökande att installera en mer avancerad anpassning än vad hen behöver och betalar själv för mellanskillnaden, se avsnitt 6.3.2. I sådana fall kommer inte alla de anpassningar som anges i beslutet att ha monterats in i bilen. Men den sökande kan ändå ha rätt till bidrag om det finns en anpassning som har samma funktion som den anpassningen som den sökande fått bidrag för. Försäkringskassan ska då kontrollera om den installerade anpassningen har samma funktion som den anpassningen som den sökande fått bidrag för.

Om den sökande kan bruka bilen utan viss efteranpassning

Om det framgår av betalningsunderlaget att alla anpassningar inte monterats in i bilen ska den sökande kunna visa att hen kan bruka bilen ändå. Det kan hen göra genom att ge en beskrivning av hur detta går till och hur det fungerar. Det kan vara tillräckligt om beskrivningen har stöd av det som framgår av den medicinska utredningen och utredningen i övrigt. Försäkringskassan ska alltså kunna dra slutsatsen att den sökande kan bruka bilen ändå.

Om den sökande kan visa att hen kan bruka bilen ändå ändras beslutet om anpassningsbidrag så att den sökande inte får bidrag för åtgärden som inte eftermonterades. Om den sökande inte kan visa att hen kan bruka bilen ändå ändras beslutet om anpassningsbidrag på så sätt att hen inte har rätt till anpassningsbidrag. I så fall kan även tilläggsbidraget få återkrävas.

Kontrollera om kraven för endast tilläggsbidrag B eller B och C är uppfyllda

Om bilen kommer att efteranpassas

Om den sökande valt en olämplig bil, men ändå beviljats endast tilläggsbidrag B eller B och C, ska den sökande kunna visa att bilen kommer att efteranpassas på ett sådant sätt som anges i beslutet. I många fall har den sökande lämnat in kostnadsförslag i samband med beslutet om tilläggsbidrag i vilket det framgår att anordningen kommer att eftermonteras, och den sökande har då dessutom skriftligt intygat på heder och samvete att hen kommer att göra detta. Då kan kostnadsförslaget vara ett tillräckligt underlag. Den sökande kan i annat fall antingen skicka in ett avtal eller en faktura som visar att bilen har efteranpassats. Om utbetalning av tilläggsbidragen sker med kostnadsförslag eller avtal på efteranpassningen som underlag ska den sökande inom viss tid skicka in en faktura på efteranpassningen. Om den sökande inte gör det, eller om fakturan visar att den sökande inte efteranpassat bilen på ett sådant sätt som framgår av beslutet, kan Försäkringskassan återkräva tilläggsbidraget.

Beviljade bidrag	Återkallelseförbehåll eller krav på bilen i beslutet	Situation	Beslut och utbetalning av bidrag

11.6 Omprövning och överklagande

Läs mer

Försäkringskassans vägledning (2001:7) Omprövning och överklagande av Försäkringskassans beslut beskriver vad som gäller vid omprövning och över-klagande. Där förklaras också till exempel processen för överklagande i olika instanser.