Sammanfattning

Det ingår i Försäkringskassans uppdrag att säkerställa att felaktiga utbetalningar inte görs och att motverka bidragsbrott. Kontrollutredningsverksamhetens uppdrag är att utreda misstankar om att någon medvetet försökt få ersättning på felaktiga grunder och att i förekommande fall polisanmäla misstänkta brott.

Starten på en kontrollutredning kan vara en uppgift som kommer in till Försäkringskassan, till exempel i form av en anmälan från en privatperson eller från en myndighet. Det kan också vara uppgifter från en handläggare på Försäkringskassan som misstänker att en person lämnat felaktiga uppgifter. Försäkringskassan kan också starta egna utredningar utifrån riskbaserade kontroller.

Anmälningar ska utredas snabbt och om det visar sig att en ersättning betalas ut felaktigt, måste Försäkringskassan så snart som möjligt stoppa ytterligare felaktiga utbetalningar. En snabb handläggning leder till färre och lägre återkrav. Även respekten för den enskilde kräver en snabb handläggning. Personen kan uppfatta det som besvärande att Försäkringskassan ifrågasätter hens rätt till ersättning.

Vid en kontroll eller en utredning av ett ärende behövs det ofta kompletterande uppgifter. Försäkringskassan har rätt att besöka en enskild person och att ställa frågor till hen eller till andra för att få in nödvändiga uppgifter.

Försäkringskassan har också möjligheter att få uppgifter från andra myndigheter och från arbetsgivare. Men det finns vissa kontroll- och utredningsåtgärder som inte är tillåtna. Försäkringskassan får inte göra observationer av någon utan att hen vet om det. Det är inte heller tillåtet att vidta andra åtgärder som liknar spaningsverksamhet.

Om någon har fått en ersättning utan ha rätt till den, ska Försäkringskassan ta ställning till om det är aktuellt att återkräva den felaktigt utbetalda ersättningen.

En misstanke om att en person har begått ett brott mot socialförsäkringen kan finnas tidigt i ett ärende. Men det är först när den försäkringsmässiga utredningen är klar som Försäkringskassan kan konstatera om det finns en misstanke om brott.

Försäkringskassan ska polisanmäla alla misstänkta bidragsbrott.