M 16 Metodstöd till kapitel 16 – Rehabiliteringsersättning
M 16.1 Information till den försäkrade
Om du bedömer att den försäkrade behöver en rehabiliteringsinsats som skulle kunna utgöra arbetslivsinriktad rehabilitering så ska du informera hen om möjligheten att ansöka om rehabiliteringsersättning. Det ingår i din serviceskyldighet.
Det är viktigt att informationen är saklig och objektiv, och du ska inte lägga någon egen värdering i vilken förmån den försäkrade bör eller inte bör ansöka om.
För att kunna informera om förmånen behöver du inte ta ställning till huruvida den insats som är aktuell för den försäkrade utgör arbetslivsinriktad rehabilitering, eftersom det är en av förutsättningarna som du ska pröva när du fattar beslut om rätten till förmånen.
M 16.2 Ansökan om rehabiliteringsersättning
Om den försäkrade vill ansöka om rehabiliteringspenning eller särskilt bidrag så kommer hen att ansöka om rehabiliteringsersättning.
Att ta ställning till anspråket
När ansökan om rehabiliteringsersättning kommit in behöver du ta ställning till den. Läs mer om förutsättningarna för att beviljas rehabiliteringsersättning i avsnitt 16 Rehabiliteringsersättning.
Om du beviljar ansökan så ska du skicka ett beslutsbrev till den försäkrade. Om du överväger att avslå ansökan behöver du skicka ett kommuniceringsbrev, läs mer om kommunicering i avsnitt 21.2 Kommunicering och underrättelse om beslut.
M 16.3 Sjukfrånvaro med rehabiliteringsersättning i högst 30 dagar
Den som får rehabiliteringsersättning kan behålla ersättningen i högst 30 dagar vid sjukfrånvaro från rehabiliteringen.
Den försäkrade kan få behålla ersättningen oavsett om hen är helt eller delvis frånvarande från rehabiliteringen. Detta gäller även om hen deltar i lägre omfattning än en fjärdedel av sin SGI.
När du får en impuls om att den försäkrade är frånvarande från rehabiliteringen på grund av sjukdom, ska du bedöma om hen får behålla rehabiliteringsersättningen under frånvaron. Du gör bedömningen i förhållande till den försäkrades förmåga att delta i rehabiliteringen. För att du ska kunna göra bedömningen måste den försäkrade lämna ett läkarintyg. Informera den försäkrade om att det krävs ett läkarintyg efter sju dagars sjukfrånvaro och att ersättningen kan lämnas under högst 30 dagar i följd under frånvaron.
För att du ska kunna ta ställning till om den försäkrade kan behålla rehabiliteringsersättningen samt när rehabiliteringen kan återupptas, behöver du ha kontinuerlig kontakt med den försäkrade och övriga aktörer. Tänk på att rehabiliteringsplanen ska uppdateras när ni ändrar i planeringen. Läs mer om uppföljning av rehabiliteringsplan i avsnitt 15.6.
Du behöver säkerställa att rehabiliteringsersättning inte betalas ut i mer än 30 kalenderdagar från och med första dagen när personen är frånvarande från rehabiliteringen. Det gör du genom att använda bevakningen ”Kontrollera Rehab max 30 dgr” i UTM-ärendet.
Om rehabiliteringen måste avbrytas
Om du bedömer att sjukfrånvaron kommer att vara längre än 30 dagar, kan det bli aktuellt att avbryta rehabiliteringen. Bedömningen gör du i samråd med den försäkrade och övriga aktörer. Det kan vara antingen från början eller vid uppföljning med den försäkrade. Oavsett om rehabiliteringen avbryts eller inte så kan den försäkrade bara behålla rehabiliteringsersättningen i högst 30 dagar.
Om den försäkrade har fått rehabiliteringsersättning vid sjukfrånvaro utbetalad under 30 dagar eller om rehabiliteringen avbryts, kan hen precis som tidigare ansöka om sjukpenning. Läs mer i avsnitt 8.2. En sjukanmälan behöver registreras manuellt och den försäkrade behöver i normalfallet lämna den informationen som framkommer i Ansökan sjukpenning (7458) och du behöver då skicka ansökan till den försäkrade.
Om du bedömer att den försäkrade inte får behålla rehabiliteringsersättningen
Om du bedömer att den försäkrade inte har rätt att behålla rehabiliteringsersättningen under sjukfrånvaron, behöver du ändra det tidigare beslutet om rehabiliteringsersättning för dessa dagar. I vissa fall behöver du kommunicera och informera om att du överväger att ändra ersättningen.
Läs om kommunicering i vägledning (2004:7) Förvaltningsrätt i praktiken, samt i riktlinjerna (2005:14) Kommuniceringsbrev och beslutsbrev i Försäkringskassan.